chirurgia plastica e operazioni interventi al naso su bambini piccoli

Molte persone in giovane età e molti genitori chiedono informazioni riguardo a quale età è possibile affrontare un intervento chirurgico del naso, in particolare per

• rinoplastica
• settoplastica
• rinosettoplastica

Questa domanda riflette una vecchia impostazione secondo la quale per la chirurgia nasale bisognava attendere i 18-20anni.
Molti specialisti ancora oggi ribadiscono questo concetto, diventato troppo conservativo e limitante.
Alla luce delle conoscenze attuali si può dire che la chirurgia del naso in età pediatrica, dai 6 anni in su, è possibile.
Ovviamente deve essere motivata da notevoli problemi respiratori (naso completamente chiuso per entrambe le narici) o da gravi alterazioni estetiche (naso torto, naso convesso, naso a sella).
La tecnica chirurgica che si impiega nei bambini e negli adolescenti è diversa rispetto a quella degli adulti: la manovre chirurgiche sono molto più limitate e meno invasive, gli strumenti sono molto più delicati.
Dopo molti anni di chirurgia nasale e molti casi pediatrici posso dire che, nella mia esperienza, non ho osservato casi di alterazione della crescita facciale in seguito ad interventi al naso nei bambini e/o negli adolescenti.
I giovani pazienti sono stati operati per esiti di traumi nasali e facciali, per malformazioni congenite che creavano seri problemi respiratori ed estetici.
Vice versa, in caso di gravi alterazioni funzionali o estetiche, rinunciare all’intervento significa lasciare che le deformità si accentuino con lo sviluppo puberale, rendendo più complicata la terapia chirurgica futura.
Una precisazione è necessaria : la cartilagine del setto nasale e della piramide nasale ha capacità di accrescimento e di rigenerazione dopo l’intervento in età pediatrica.
Può capitare che si sviluppino nuove deformità che hanno un impatto respiratorio (ostruzione respiratoria –naso chiuso-) o estetiche.
E’ quindi sensato mettere in conto una possibilità di revisione chirurgica (secondo intervento correttivo) nel 10% dei casi.
Per tutte le alterazioni minori, sia respiratorie che estetiche è invece opportuno attendere i 15 anni per l’intervento.

Dott. Enrico Dondè:

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