La chirurgia funzionale del naso mira al ripristino di una normale respirazione correggendo quelle patologie quali ipertrofia dei turbinati, deformità/deviazione del setto e/o della piramide nasale, disfunzione delle valvole nasali, poliposi naso-sinusale, perforazione del setto nasale, che sono alla base dell'ostruzione nasale (naso chiuso).


CASI CLINICI DI SUCCESSO


Che cosa è il setto nasale e a cosa serve
Il setto nasale è una parete mediana dello spessore di pochi millimetri che divide la cavità nasale in due fosse nasali distinte, ognuna delle quali ha inizio dalle narici. In questo modo si creano due singoli passaggi di aria, una a destra ed uno a sinistra delimitati dal setto nasale stesso e dai turbinati.
L'aria inspirata entra da ciascuna narice e viene diretta verso le vie aeree più basse (gola, laringe, bronchi e polmoni). Questi passaggi ristretti permettono all'aria di "investire" la mucosa nasale che riveste i turbinati e riceverne gli appropriati trattamenti :

- riscaldamento
- filtrazione
- umidificazione

Il setto nasale è costituito da una parte più anteriore cartilaginea (cartilagine quadrangolare del setto) e da una parte posteriore ossea (lamina perpendicolare dell'etmoide e vomere).

Le deformità e le deviazioni del setto nasale
Un setto nasale perfettamente rettilineo non è di frequente osservazione nella pratica clinica, ma modeste deformità/deviazioni sono compatibili con una buona respirazione. In altri casi tali situazioni sono più marcate e causano ostruzione nasale.

Le cause possono essere :
- congenite
- malformative
- traumatiche (anche i traumi da parto e gli innocui traumi infantili)

In alcuni casi la deviazione del setto nasale è l'unica causa di ostruzione respiratoria ; più frequentemente tale condizione comporta una alterazione del flusso d'aria inspirata che si trasforma da laminare in turbolento e determina, dopo un certo tempo, l'ipertrofia dei turbinati inferiori (si configura il quadro della rinite meccanica).

In altri casi la deviazione del setto si inscrive in un quadro più complesso di deformità della piramide nasale (parte più esterna ed "estetica" del naso).

La terapia chirurgica delle deviazioni e deformità del setto nasale
La condizione patologica rappresentata dalla deviazione/deformità del setto nasale è correggibile solo con la terapia chirurgica, in anestesia generale? in Day Hospital o con una notte di ricovero. Nello stesso intervento si trattano eventuali altre situazioni patologiche associate.
Nei casi di concomitante deformità del naso esterno è necessario trattare ambedue le strutture : si ottiene un perfetto allineamento del naso con positive conseguenze sulla respirazione e sull'estetica.