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La chirurgia funzionale del naso mira al ripristino di una normale respirazione
correggendo quelle patologie quali ipertrofia dei turbinati, deformità/deviazione
del setto e/o della piramide nasale, disfunzione delle valvole nasali,
poliposi naso-sinusale, perforazione del setto nasale, che sono alla base dell'ostruzione
nasale (naso chiuso).
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CASI CLINICI DI SUCCESSO
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Che cosa è il setto nasale e a cosa serve
Il setto nasale è una parete mediana dello spessore di pochi millimetri che
divide la cavità nasale in due fosse nasali distinte, ognuna delle quali ha
inizio dalle narici. In questo modo si creano due singoli passaggi di aria, una
a destra ed uno a sinistra delimitati dal setto nasale stesso e dai turbinati.
L'aria inspirata entra da ciascuna narice e viene diretta verso le vie
aeree più basse (gola, laringe, bronchi e polmoni). Questi passaggi
ristretti permettono all'aria di "investire" la mucosa nasale che riveste
i turbinati e riceverne gli appropriati trattamenti :
- riscaldamento
- filtrazione
- umidificazione
Il setto nasale è costituito da una parte più anteriore cartilaginea
(cartilagine quadrangolare del setto) e da una parte posteriore ossea
(lamina perpendicolare dell'etmoide e vomere).
Le deformità e le deviazioni del setto nasale
Un setto nasale perfettamente rettilineo non è di frequente osservazione
nella pratica clinica, ma modeste deformità/deviazioni sono compatibili
con una buona respirazione. In altri casi tali situazioni sono più marcate
e causano ostruzione nasale.
Le cause possono essere :
- congenite
- malformative
- traumatiche (anche i traumi da parto e gli innocui traumi infantili)
In alcuni casi la deviazione del setto nasale è l'unica causa di ostruzione
respiratoria ; più frequentemente tale condizione comporta una alterazione
del flusso d'aria inspirata che si trasforma da laminare in turbolento e
determina, dopo un certo tempo, l'ipertrofia dei turbinati inferiori (si
configura il quadro della rinite meccanica).
In altri casi la deviazione del setto si inscrive in un quadro più complesso
di deformità della piramide nasale (parte più esterna ed "estetica" del naso).
La terapia chirurgica delle deviazioni e deformità del setto nasale
La condizione patologica rappresentata dalla deviazione/deformità del setto nasale
è correggibile solo con la terapia chirurgica, in anestesia generale? in Day Hospital
o con una notte di ricovero. Nello stesso intervento si trattano eventuali altre
situazioni patologiche associate.
Nei casi di concomitante deformità del naso esterno è necessario trattare
ambedue le strutture : si ottiene un perfetto allineamento del naso con
positive conseguenze sulla respirazione e sull'estetica.
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