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La chirurgia funzionale del naso mira al ripristino di una normale respirazione correggendo quelle patologie quali ipertrofia dei turbinati, deformità/deviazione del setto e/o della piramide nasale, disfunzione delle valvole nasali, poliposi naso-sinusale, perforazione del setto nasale, che sono alla base dell'ostruzione nasale (naso chiuso). |  |
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CASI CLINICI DI SUCCESSO |
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 Che cosa sono i turbinati e a cosa servono I turbinatisono delle strutture ossee rivestite da mucosa che si trovano a lato del setto nasale, 3 per ogni fossa nasale (inferiori, medi e superiori). Hanno il compito di umidificare, riscaldare e filtrare l'aria inspirata. Le riniti e l'ipertrofia dei turbinati I turbinati inferiorimolto frequentemente sono causa di ostruzione nasale a causa del loro ingrandimento volumetrico (ipertrofia) per : cause specifiche : allergia cause aspecifiche : - variazioni del macroclima (temperatura e umidità) - variazioni del microclima (aria condizionata, riscaldamento, fumo) - malattie sottostanti (ipotiroidismo) - variazioni ormonali (periodo mestruale, gravidanza) - cause meccaniche (deviazione/deformità del setto nasale) - impiego di certi farmaci (antidepressivi, anti-ipertensivi) Questo gruppo di affezioni nasali aspecifiche è meglio noto con i termini di : riniti aspecifiche riniti pseudoallergiche o extrallergiche riniti vasomotorie Quando queste cause agiscono da un certo tempo l'ostruzione nasale diventa irreversibile (RINITE CRONICA IPERTROFICA), più accentuata la notte (la posizione sdraiata favorisce una ulteriore congestione dei turbinati) e può accompagnarsi ad altri sintomi nasali: rinorrea (naso che cola), starnutazione, prurito nasale, iposmia (diminuzione di olfatto) e a sintomi "extranasali" . cefalea, algie cranuio-facciali, roncopatia (russamento) e apnee notturne. Una concomitante ipertrofia dei turbinati medi può restringere gli spazi di comunicazione tra le fosse nasali e i seni paranasali e predisporre alla comparsa di sinusiti. Le persone affette da "naso chiuso" da ipertrofia dei turbinati inferiori spesso ricorrono all'utilizzo di vasocostrittori nasali con ulteriore peggioramento per il sopraggiungere della rinite medicamentosa. Le terapie dell'ipertrofia dei turbinati La terapia medica può risolvere le forme più lievi di ostruzione nasale da ipertrofia dei turbinati e può controllare bene gli altri sintomi nasali (prurito, starnutazione, rinorrea). Nei casi di ostruzione nasale più marcati la terapia medica non è efficace e si ricorre alla terapia chirurgica, che ha lo scopo di ridurre il volume dei turbinati ipertrofici e quindi creare più spazio al passaggio dell'aria. In casi selezionati si possono utilizzare metodiche minimamente invasive quali le radiofrequenze o il laser a diodi che consentono un intervento in anestesia locale. Negli altri casi e in quelle situazioni in cui l'eccessivo volume dei turbinati inferiori è parte di una situazione di ostruzione nasale più complessa (deviazione del setto e/o della piramide nasale, deficit valvolari, poliposi naso-sinusale), si impiega la chirurgia tradizionale, in anestesia generale in day Hospital o con una notte di ricovero. |
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