Rinosettoplastica su naso post-traumatico con innesti cartilaginei
Caso molto interessante di NASO POST-TRAUMATICO con innesti nella radice per evitare una eccessiva riduzione del profilo, e a livello columellare per dare sostegno alla punta.
Il paziente, oltre a ripetuti traumi derivanti da attività sportiva, presentava anche un'importante difficoltà respiratoria nasale.
SITUAZIONE PRE OPERATORIA:
Osservando la foto nel frontale, si nota una concavità del terzo medio della piramide nasale a destra che ci segnala un significativo deficit sia statico che dinamico della valvola nasale interna destra.
Il profilo presentava il classico gibbo.
Ovviamente, a causa del trauma, il setto nasale è lussato verso sinistra, per cui il paziente aveva una difficoltà respiratoria a sinistra (a causa settale) e a destra (a causa valvolare).
CHE INTERVENTO E' STATO ESEGUITO?
Intervento con approccio endonasale, perciò tutto all'interno del naso senza tagli e cicatrici esterne, per riposizionare il setto nasale e correggere il deficit valvolare con un innesto (uno "spreader graft") per allargare lo spazio valvolare di destra e soprattutto rendere rettilinea la piramide nasale nel frontale.
Il gibbo presentava in questo caso una particolarità: la radice del naso (il punto di passaggio tra fronte e naso) era molto profonda. Se avessi preso come riferimento questa radice nasale avrei creato un naso molto piccolo, certamente con un profilo rettilineo ma molto schiacciato.
In questi casi, per ridurre meno il gibbo, utilizzo una piccola, lieve gibbotomia, aumentando la proiezione della radice del naso.
In tal modo ho migliorato la transizione tra fronte e naso con un innesto cartilagineo prelevato dal setto nasale.
Il gibbo presentava in questo caso una particolarità: la radice del naso (il punto di passaggio tra fronte e naso) era molto profonda. Se avessi preso come riferimento questa radice nasale avrei creato un naso molto piccolo, certamente con un profilo rettilineo ma molto schiacciato.
In questi casi, per ridurre meno il gibbo, utilizzo una piccola, lieve gibbotomia, aumentando la proiezione della radice del naso.
In tal modo ho migliorato la transizione tra fronte e naso con un innesto cartilagineo prelevato dal setto nasale.
RISULTATO A 1 MESE
- Intervento in anestesia generale
- Tecnica chiusa endonasale
- Senza tamponi
- Senza dolore
- Tempo operatorio: 80'-90' circa
- Ricovero in giornata
- Foto: prima e dopo 1 mese dall’intervento
