Caso di Rinosettoplastica su naso con problemi estetici e respiratori
Intervento per ottenere un profilo rettilineo, ruotare la punta leggermente in su e correggere setto deviato.
Caso di Rinosettoplastica su naso con problemi estetici e respiratori
Intervento per ottenere un profilo rettilineo, ruotare la punta leggermente in su e correggere setto deviato.
SITUAZIONE PRIMA DELL'INTERVENTO
Il problema estetico che il paziente vuole migliorare è come lo vediamo nella foto "prima" (a sinistra nell'immagine prima-dopo): un piccolo gibbo e soprattutto una punta che avendo scarso sostegno è ruotata verso il basso.
Lo vediamo dall'angolo naso labiale che è inferiore ai 90° prima dell'intervento.
Osserviamo che la piramide nasale, più che la punta, è latero convessa a destra, quindi ha una curvatura verso la destra.
Che cosa ha chiesto il paziente? Di avere un naso rettilineo nel profilo e di sollevare la punta.
Si è però raccomandato di non andare oltre un angolo naso-labiale di 90°.
Questa è una cosa molto particolare da tenere in conto: molti molti pazienti hanno paura che la rotazione della punta esponga frontalmente le narici, quindi punte, diciamo, un po' troppo chirurgiche e un po' troppo finte e questa è stata una raccomandazione particolare anche di questo paziente.
Inoltre presentava anche un problema respiratorio dato da una deviazione del setto nasale abbastanza importante ed ipertrofie dei turbinati.
COSA E' STATO FATTO?
Il tutto è stato corretto con una Rinoplastica endonasale, quindi dall'interno del naso sia per il problema respiratorio, setto nasale e decongestione dei turbinati inferiori, sia la correzione del gibbo e il riposizionamento della punta alla quale è stato dato un nuovo supporto con un innesto columellare, come si vede nel disegno.
COSA E' STATO FATTO?
Il tutto è stato corretto con una Rinoplastica endonasale, quindi dall'interno del naso sia per il problema respiratorio, setto nasale e decongestione dei turbinati inferiori, sia la correzione del gibbo e il riposizionamento della punta alla quale è stato dato un nuovo supporto con un innesto columellare, come si vede nel disegno.
IL PUNTO CHIAVE
La punta è stata ruotata verso l'alto creando una sovrapposizione delle crura laterali delle cartilagini alari, quello che vedete nel disegno contrasegnato con "LCO". Ovviamente la struttura della punta aumenta per la sovrapposizione delle cartilagini e quindi questo conferisce anche una stabilità della punta stessa nel lungo termine.
IL PUNTO CHIAVE
La punta è stata ruotata verso l'alto creando una sovrapposizione delle crura laterali delle cartilagini alari, quello che vedete nel disegno contrasegnato con "LCO". Ovviamente la struttura della punta aumenta per la sovrapposizione delle cartilagini e quindi questo conferisce anche una stabilità della punta stessa nel lungo termine.
