Caso di Rinosettoplastica maschile su naso con pelle molto spessa
La strategia chirurgica si è concentrata sulla riduzione controllata della proiezione, sulla correzione del setto deviato e su un rinforzo strutturale della punta per garantire stabilità e risultati duraturi nel tempo.
DESIDERI DEL PAZIENTE E OBIETTIVI
- Migliorare la respirazione compromessa da una deviazione traumatica del setto
- Rimuovere il gibbo riducendo la proiezione del naso
- Ottenere una punta leggermente ruotata verso l’alto, senza esporre le narici
- Eliminare il problema della discesa della punta quando il paziente parla o sorride
SITUAZIONE PRE OPERATORIA
- Il paziente presentava una pelle molto molto spessa.
- Una riduzione eccessiva della struttura osteo-cartilaginea avrebbe creato uno spazio morto, favorendo fibrosi e risultati estetici insoddisfacenti, soprattutto a livello della punta.
SITUAZIONE PRE OPERATORIA
- Il paziente presentava una pelle molto molto spessa.
- Una riduzione eccessiva della struttura osteo-cartilaginea avrebbe creato uno spazio morto, favorendo fibrosi e risultati estetici insoddisfacenti, soprattutto a livello della punta.
COSA E' STATO FATTO
È stata eseguita una rinosettoplastica open di tipo strutturale.
- Profilo: riduzione del gibbo e creazione di un nuovo profilo rettilineo.
- Punta: dopo la correzione del profilo, la punta è stata: accorciata e moderatamente ruotata verso l’alto, tramite la resezione verticale delle crura laterali e loro sovrapposizione, tecnica che consente la creazione di due pilastri laterali;
ulteriormente stabilizzata con innesto di estensione settale, creando un pilastro centrale solido.
Questo approccio ha rinforzato la valvola vestibolare, migliorando la respirazione e la tenuta nel tempo. - Correzione del setto e riduzione dei turbinati.
IL PUNTO CHIAVE
Nei nasi con pelle spessa il successo della rinoplastica non dipende da quanto si riduce, ma da quanto bene si sostiene la struttura nel tempo.
videodescrizione caso di rinosettoplastica maschile su naso con pelle molto spessa
